Официальный ответ
Andrey, 06.01.2014
Ссылка на шаблон бланка есть в приложении - www.rosspam.org/img/mobile_operator_consent_example.png.
Это не совсем заявление на обработку персональных данных, т.к. такое заявление не нужно. Нужно согласие на получение дополнительных данных у мобильного оператора.